为最根本的病理生理改变。蛋白尿的形成是因为肾小球滤过膜电荷屏障和(或)分子结构屏障被破坏使毛细血管通透性增高所致。NS时,基底膜和上皮细胞表面所带的阴电荷减少,使带阴电荷的白蛋白大量漏入尿液。另一方面基底膜结构亦发生改变,膜孔变大,变多,使不同分子量的蛋白漏出。肝脏代偿合成白蛋白增加的同时,脂蛋白的合成也增加,因为他们有共同的合成途径。因血管内水分向血管外转移还可引起血容量的不足,刺激容量和压力感受器,使ADH、醛固酮分泌增加,心钠素分泌减少,引起水、钠潴留。NS患者中某些肾内因子改变了肾小管管周的体液平 ......