[速览]六、药物性心肌病

多种药物可产生心脏毒性作用。导致扩张型心肌病的有蒽环类抗肿瘤药（包括阿霉素、道诺霉素、去甲柔红霉素等）、米妥蒽醌、阿糖胞苷、环胞苷、安丫啶、5‐氟尿嘧啶。环磷酰胺、可卡因、2‐干扰素、吩噻嗪类、儿茶酚胺、吐根碱、锂剂等.药物性心肌病的发病机制尚不明确，不同药物作用机制不同。儿茶酚胺可产生对心肌的直接毒性作用或通过提高代谢需求而造成心肌相对缺氧，也可能与儿茶酚胺氧化物（自由基）的损伤作用有关，另外，儿茶酚胺引起的血管痉挛也可能参与作用。本病早期常为可逆性的，晚期通常对洋地黄、利尿剂及血管扩张剂反应较差。 ......