[治疗]九、治 疗

布鲁菌为细胞内病原菌，治疗上应选择能进入细胞内的抗菌药物。中毒症状重者或中枢神经系统病变者可加用糖皮质激素，疗程3～4天。WHO推荐利福平（600～900 mg／d）与多西环素（0.2 g／d）作为首选方案，连用6周。亦可选用四环素与利福平联合治疗。有神经系统受累者选用四环素（2 g／d，6周）加链霉素（1 g／d，3周）已被广泛应用，复发率低。采用少量多次注射布鲁菌抗原避免引起剧烈的组织损伤，又起到一定的脱敏作用。脓性病灶应手术引流。布鲁菌骨髓炎应彻底清创，辅以长期抗菌治疗。脊柱炎或椎间盘感染一般不需外 ......