三、诊疗决策

双肾动脉狭窄?动脉粥样硬化引起可能性大，继发肾血管性高血压及缺血性肾病。双肾缩小且肾小球滤过率降低，右侧为著。进一步检查及治疗计划：先做肾动脉彩色多普勒超声检查（需测量阻力指数），如果检查结果支持上述诊断，则直接做经皮经腔插管选择性肾动脉造影。该患者检查资料显示：SCr ＜ 265 μ mol／L，左肾肾小球滤过率＞ 15ml／min，左肾长轴＞ 8 ﹒ 0cm，故治疗后仍有延缓缺血肾脏病进展可能（尚缺肾动脉彩色多普勒超声检查的阻力指数资料，若阻力指数＜ 0 ﹒ 80更好）。患者有腹型肥胖，而且血清甘油三 ......