[治疗]五、高位肛瘘切除、直肠黏膜肌瓣修补术

适用于男性高位瘘，瘘口位于齿状线以上1.5～2cm。3 ﹒分离内口和制作黏膜肌瓣经肛门围绕肛瘘内口下缘做U形切口，切开直肠黏膜和内括约肌，在U形下分离内、外括约肌或肛提肌，制成U形黏膜肌瓣，使瓣长和基底之比为2 ∶ 1或4 ∶ 3，保证瓣的血供充足。4 ﹒黏膜肌瓣覆盖横行切除黏膜肌瓣远端的内口，将黏膜肌瓣向下推进，覆盖在外括约肌或肛提肌缺损缝合处，再将黏膜肌瓣与周围切口间断缝合（图11‐5‐4D、E），外口较小较浅可以缝合，较大较深填入凡士林纱条，定时换药，待其自行愈合。黏膜肌瓣血运不足、坏死.特异性感染 ......