[诊断]二、临床分期与病理分期的互补

原则上膀胱癌的原发肿瘤临床分期( TNM )与病理分期( pTNM )是相对应的(表17-1 ) ，但在实际工作中有时遇到困难。应用B超、 CT 、磁共振以及PET影像学检查可以初步做出临床分期，但仍需病理组织学依据。同样病理分期有时也有误判。在送检标本组织块过小时，显微镜下看到癌细胞浸润平滑肌或脂肪组织，并不一定是深层浸润肿瘤。肿瘤侵犯膀胱的黏膜肌层可以误诊为肿瘤侵犯肌层。正常膀胱壁内可以有少量脂肪组织，肿瘤侵犯膀胱壁内脂肪可误判为肿瘤穿透膀胱壁。实践表明，在同一患者患有共存癌、双癌和多癌时有发生，因此 ......