[临床表现]四、糖尿病合并高血压的分型

多属于原发性高血压，常见于中老年糖尿病尤其伴肥胖的患者，与胰岛素抵抗有较强的相关性。在糖尿病肾病进展过程中出现的高血压称为糖尿病性高血压。糖尿病肾病处于Ⅳ期和Ⅴ期阶段，尿蛋白阳性， GFR低下，是临床糖尿病肾病的后期，此时常伴有高血压。糖尿病患者常发生脂代谢异常，再加上高血糖、血液黏稠度增加等因素易造成动脉硬化，即使尚未出现肾脏病变，也会发生高血压，这种血压升高是由动脉硬化，血管顺应性减低，血管外周阻力增加所致。多认为由糖尿病自主神经功能障碍所致，正常的循环反射消失，站立时末梢血管收缩性减低，心率代偿性加 ......