急性结核性腹膜炎要与其他常见急腹症鉴别,如急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、消化性溃疡穿孔等鉴别,应注意询问既往结核病史,有无腹膜外结核病灶,是否有结核中毒症状,避免误诊。但肝硬化腹水合并结核性腹膜炎时,常因临床表现不典型且腹水介于漏出液和渗出液之间,则容易漏诊或不易与自发细菌性腹膜炎鉴别。若患者伴有低热、盗汗等结核中毒症状,腹水以淋巴细胞为主,腹水ADA升高,普通细菌培养阴性,且既往有结核病史、结核接触史或伴有其他器官结核,要考虑肝硬化合并结核性腹膜炎可能,必要时可行腹膜活检或腹腔镜检查以明确诊断。引 ......