[治疗]六、双侧椎动脉狭窄或串联狭窄病变

双侧椎动脉狭窄及串联狭窄的PTA 及支架植入术较为复杂，易发生过度灌注综合征。介入治疗应遵循以下几点：①双侧椎动脉狭窄患者，原则上首先处理狭窄更严重侧的血管。②串联狭窄应首先处理远端病变，再处理近端病变（图15‐10）。③术中密切监测血压，术后严格控制血压在110～130mmHg／70～80mmHg 水平；④手术后可适当静滴尼莫通以缓解脑血管痉挛。 图15‐10 椎动脉串联狭窄病例 A﹒治疗前造影示左椎动脉两处串联狭窄，中颈段和椎动脉起始处；B﹒椎动脉起初处狭窄的放大图片；C﹒椎动脉起始处狭窄首先采用球囊 ......