[治疗]十一、 肝癌合并门静脉癌栓的切除术　resection of liver cancer with portal vein thrombus

癌周的血供主要来自门静脉，血供丰富，门静脉支壁较薄，最易被癌组织侵及、突破。小肝癌合并癌栓虽然少，但也可发生于门静脉癌栓，癌栓可由患侧分支蔓延至主干或延伸到对侧分支（图26-86 ） 。由于肝硬化结节使肝静脉受压，肝癌的出瘤血管过多地进入门静脉，即门静脉是肝癌的主要流出道，故在各种癌栓中肝癌合并门静脉癌栓最常见。当门静脉主干或左右分支被癌栓填塞后，门静脉血流受阻，压力增高，如伴有肝硬化，门静脉压力增高更为明显，从而产生门静脉高压的一系列症状和体征，即引起顽固性腹水及食管胃底静脉曲张破裂出血，导致患者死亡。 ......