[治疗]四、 胃十二指肠吻合术（Jakoulay术式）

当胃幽门管与十二指肠球部有明显瘢痕狭窄，或粘连变形时，可不切断幽门括约肌行与Finney幽门成形术相似的胃十二指肠吻合术（ Jakoulay术式） 。沿吻合口后壁缝线两侧0.5cm处，分别切开胃和十二指肠的浆肌层，将黏膜下小血管逐一缝扎，之后剪开黏膜（图28-26 ） 。吸净胃肠腔内容物，从吻合口上角用可吸收线锁边缝合吻合口后壁全层，向下达下角（图28-27 ） 。用一可吸收线绕到前壁，作前壁连续全层内翻褥式缝合至吻合口上角，并与原上角的可吸收线与腔内打结，之后再用丝线将前壁外层作间断浆肌层缝合，术毕（图 ......