[治疗]六、治疗失败的判断

1 ﹒药物副作用区分治疗前基础病症状和药物不良反应，分析药物副作用的类型以及严重程度，并对症处理（如应用止吐药、止泻药），必要时可考虑调整治疗方案。治疗失败一般首先表现为病毒载量的增加（病毒学失败），然后是CD4细胞计数的下降（免疫学失败），最后才出现临床表现。3 ﹒病毒学治疗失败在免疫学和临床治疗失败前，通过常规的病毒载量监测早期发现治疗失败，可以选择第二线方案，包括RTV增强的蛋白酶抑制剂和两个新的NRTI，可考虑使用TDF，ABC。停止抗病毒治疗后，应密切监测病人CD4细胞计数，因为当CD4细胞计数 ......