[治疗]第三节 除脏术与断臂术

除脏术（evisceration）系指将胎儿胸或腹腔脏器剜出以缩小胎儿体积利于分娩，此术在产科临床上极少应用，偶遇胎儿先露部已娩出，因腹部或胸部过大（如畸形、肿瘤、腹水等）阻碍分娩及个别联体畸胎进行时可采用此手术。手术操作：术者伸手入阴道触知子宫口与胎儿躯干情况，除外子宫痉挛性缩窄环，确认系胎儿胸或腹有异常而发生梗阻时可考虑施行除脏术。若因外阴手的牵拉不能内回转者，可行断臂术（brachiotomy），将脱垂之上臂中段切开皮肤肌肉（图11-8-26），并将肌肉向肩部上推，继之从肩关节扭断（图11-8-27 ......