[治疗]（二）经阴道针对特定部位缺陷的直肠膨出修补术

阴道后壁膨出所致直肠脱垂并非完全因直肠阴道隔（筋膜）的整体薄弱和损伤所致，其上有些孤立和特定部位的筋膜撕裂也可造成。因此，20世纪90年代提出针对特定部位缺陷修补术。此特定部位缺陷最常见的是与会阴体连接上方的横行分离（图11-76），导致了低部位阴道后壁脱垂。另外，最常见的是垂直缺陷-线形分离，常伴一定程度会阴体横向分离（图11-77）。缘于分娩时阴道壁撕裂或会阴体切开术，至阴道的最低位置或延伸至阴道穹隆。手术步骤及缝合类同横向分离缝合法，只不过缝合是取左右缺陷的直肠阴道隔及其肌肉筋膜组织作左右间断褥式缝 ......