[诊断]三、化脓性脑膜炎

双侧额颞部硬膜下积液，大脑表面脑沟、脑池增深、增宽，增强扫描脑膜呈脑回状强化，双侧侧脑室稍扩大。T2WI（图17-2-3A）右额叶可见高信号影。①早期表现可以正常，蛛网膜下腔扩张可以是脑膜炎早期的唯一表现，突出表现为半球间裂增宽②硬膜下积液是小儿化脓性脑膜炎最常见的表现，大多数婴幼儿化脓性脑膜炎出现硬膜下积液，而新生儿和学龄儿童出现相对较少。小儿化脓性脑膜炎累及脑实质者提示预后不良。硬膜下积液位于颅骨内板下呈新月形，有占位效应增强时明显强化脑膜将积液与蛛网膜下腔分开，二者可以鉴别。 ......