[辅助检查]（四）心肌梗死的分类和鉴别诊断

研究表明，心肌梗死面积足够大并累及室壁厚度的50%以上且在QRS波起始40ms处时才可形成典型的Q波型心肌梗死。心肌梗死面积较小、厚度不及50%及位于QRS波终末40ms处（如基底部）时一般不形成Q波型心肌梗死，心电图只出现ST段抬高或压低及T波倒置，或只出现QRS波形的改变，如顿挫、切。除了急性心肌梗死外，ST段抬高还可见于变异型心绞痛、室壁瘤、急性心包炎、早期复极综合征等，根据急性心肌梗死常伴病理性Q波及ST‐T呈动态变化可以鉴别。只有病理性Q波、ST段抬高及T波倒置三者同时出现，并呈动态变化才是急性 ......