[速览]（六）壶腹部癌

上腹痛、饱胀不适。黄疸，不痛，伴有皮肤瘙痒、脉搏缓慢。B超示早期即可显示胆、胰管扩张及胆囊肿大。壶腹部癌临床表现与化验、影像学检查，基本上与胰头癌相同。ERCP可见十二指肠大乳头有菜花样肿物，胆胰管扩张，胆管与胰管于汇合处中断。黄疸出现晚，胆道梗阻不完全，黄疸不深，进展较慢。发生于胆总管下段，胆管壁增厚或肿瘤样改变，胆总管可闭塞，黄疸可进行性加重，出现陶土色大便。壶腹部癌的组织类型以腺癌为最多，其次为乳头状癌、黏液癌等，肿瘤生长可阻塞胆管或胰管开口，引起黄疸和消化不良。如有转移不能切除时，可行胆肠吻合手术 ......