[治疗]（五）蝶窦气化不良或完全骨化时的垂体腺瘤内镜经蝶手术技术

蝶窦可分为蝶鞍型（sellar type）、鞍前型（presellar type）和甲介型（conchal type）3种类型，自Hardy在1969年改进、推广显微经蝶窦手术切除垂体腺瘤以来，蝶鞍型一直被认为是经蝶手术的必要条件。而伴有蝶窦气化不良的鞍前型和甲介型一度被认作是经蝶窦入路的禁忌证之一。但内镜技术以其广角、清晰的优势，结合导航等最新定位方法以及高速磨钻的应用，内镜经蝶手术完全可以克服蝶窦气化不良的负面影响，取得良好的手术效果。没有导航设备时，鞍前型病例多可于蝶筛隐窝内找到蝶窦开口，对于无蝶窦 ......