[概述]四、深动静脉置管生物膜感染的类型

在导管上形成生物膜的部位会受到留置时间影响，有报道称留置时间小于10天的导管主要在外表面形成生物膜，而留置时间长达30天的导管则主要在内表面形成生物膜。前面提到，浮游细菌与生物膜细菌之间存在表型差异，浮游细菌可通过释放毒素与酶对宿主组织进行直接损伤，而生物膜细菌因合成毒力因子的基因表达下调可通过免疫逃避机制和组织细胞建立共生关系（commensal relationship），另外，由于持留菌的产生。生物膜体积越大，存在时间越长，组织损伤程度越重。当宿主免疫功能下降时，生物膜可释放大量浮游细菌造成急性感染 ......