[辅助检查]三、右 心 梗 死

右心梗死在临床诊断中常漏诊。右室功能损害多发生于下壁心肌梗死，为右冠状动脉近端闭塞，阻断右室支或后降支的血流，导致右室梗死。超声心动图上的主要表现为右室游离壁异常运动和右室扩张。短轴图可见下壁和正后壁运动异常，在心尖四腔切面见右室扩大，也可出现右室室壁瘤及右室血栓形成。常并发三尖瓣反流，系由于室间隔运动异常所致。超声心室造影有时可见经未闭卵圆孔的右向左分流。AMI患者作钙拮抗剂或β‐阻滞剂等可引起左心功能抑制,或引起左心室功能进一步损害，应及时发现立即处理。 ......