[预防、预后]第二节 髓袢利尿剂药物

呋塞米是目前最常用的利尿剂之一，属强效的髓袢利尿剂，其作用为抑制髓袢升支厚壁段髓质和皮质部Cl －的主动性重吸收，使Cl －、Na ＋、水的排出增加。由于大量的Na ＋转运到远曲小管和集合管，促进了Na ＋‐K ＋交换，使尿K ＋的排出亦增加。另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时GFR不下降。主要用于肺水肿和其他水肿，以及急性高钙血症等。预防呋塞米引起肾损害的措施主要为个体化给药，从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少副作用的发生，对存在有危险因素的患者更应特别注意。常规 ......