[治疗]五、手术注意要点

1 ﹒手术前应进行全面的临床内分泌及影像学检查，确定肿瘤的大小与侵犯部位，严格掌握手术适应.图15‐42患者术后3个月MRI冠状位见肿瘤消失，垂体柄可见。2 ﹒经蝶窦入路不是绝对无菌的手术，有明显鼻腔感染者应列为禁忌。5 ﹒切除蝶窦内、蝶鞍内及鞍膈上的肿瘤时，应注意中线两旁的重要神经血管结构，如颈内动脉、视神经及海绵窦等。在蝶鞍内操作时，需注意保护肿瘤周围的残留垂体组织，鞍膈口及鞍膈上操作时勿损伤垂体柄，以免术后发生垂体功能不足及尿崩症。6 ﹒如鞍上池蛛网膜被撕破，则脑脊液可流出，应注意瘤腔内填塞及修补鞍 ......