[发病机制]六、进展性病变与小胶质细胞／巨噬细胞反应的关系

进展型MS患者病灶中可见明显的巨噬细胞／小胶质细胞反应，同时病灶在进展中逐渐扩大。在对2例SPMS患者的尸检中发现，病灶中脱髓鞘现象及巨噬细胞吞噬能力下降，呈线群排列的小胶质细胞吞噬破坏的髓鞘，吞噬中伴有调理素C3d沉积。这种现象在急性发作的RRMS患者病灶中并未发现。缺乏血管套样炎症细胞浸润为特征的持续性脱髓鞘现象并不断扩大，成为SPMS进展的病理特点。综上所述，MS复发和进展涉及CNS及免疫系统、涉及特异性及非特异性免疫应答，是一系列复杂的免疫反应、损伤和修复机制交织而成的临床表现。 ......