[并发症]（一）与手术操作有关的并发症

腹腔镜手术中血管损伤多由于气腹针或锥鞘穿刺腹壁和实施手术时，术者使用器械不当或对组织辨认不清等技术性因素造成的，是术中即刻开腹或术后再次开腹止血的重要原因之一，也是损伤腹腔内其他重要脏器的原因之一。有时可损伤到腹主动脉、髂动脉、下腔静脉等大血管（图10‐。1），也可损伤到局部重要脏器的血管，如.2），严重的可引起失血性休克，则是致命性的并发症。内脏损伤发生率为0.05%～0.4%，多以小肠为主（图10‐。如术中患者出现气促、气短和呼吸困难等并发症，建议术中拍胸片，排除血气胸，留置胸腔闭式引流管。图10‐3 ......