少数学者报道过经腰部侧位进针、经后方椎间盘进针,以及内镜下经胃内进针。目前常用的穿刺阻滞方法有双侧后路膈肌脚前、双侧后路膈肌脚后、双侧后路经椎间盘、单侧后路经腹主动脉、前路经腹腔阻滞法等多种。如果腹腔神经丛区已被较大肿块占据,则药物难以在腹腔神经丛区弥散,这时需采用膈肌脚后阻滞,通过阻滞内脏大、小神经阻断痛觉传导通路达到治疗效果。经皮腹腔神经丛阻滞可在超声、内镜超声、CT等多种方法引导下进行。根据疼痛的分级标准,术前对患者的疼痛程度进行分级。为防止对阻滞术疗效的判断术前不使用任何镇静药物和止痛药物。 ......