ADEM是由免疫介导的急性中枢神经系统脱髓鞘病,常发生于疫苗接种或感染后。应评估患者发病前有无感染、接种以及皮肤出现水痘、风疹、麻疹等发疹后的感染史。突发头痛、呕吐、嗜睡或精神紊乱,可有言语障碍、脑神经麻痹、偏瘫、惊厥、肌阵挛等症状。少数患者呈暴发性起病,突然头痛、高热、呕吐、精神紊乱,意识障碍逐渐加深,可于24小时内出现昏迷。发生于感染或接种疫苗后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累及脊髓炎症一般可支持ADEM的诊断。脑脊液中性粒细胞增多,脑电图广泛性中度以上异常,影像学检查发现脑和脊髓内多发散在病灶, ......