[文献资料]（五）心内膜炎的预防和治疗

预防指征感染性心内膜炎是指因细菌、真菌和其他微生物(病毒、立克次体)等直接感染而产生的心内膜炎。亚急性心内膜炎在心脏外科常见,多发生于有基础病变的心脏疾患,如风湿性瓣膜性心脏病和先天性心脏病。近年来,退行性瓣膜疾病、与侵入性医疗活动相关的老年人及人工心脏瓣膜置换患者发病率明显增高,最高可以达到14.5例/ 10万人次。中度危险患者是否预防性应用抗生素仍有争议, ESC专家组不推荐对这类患者预防性应用抗菌药物。包括术前讨论,术前小结,术前与患者家属或单位负责人谈话,说明手术的必要性和危险性,术前对患者交代有 ......