[治疗]第二节 消化系结核感染治疗的理论基础与基本原则

抗结核药物一般通过阻碍菌体细胞壁、蛋白质或核酸的合成，或对结核菌代谢必须的物质进行竞争性抑制，或破坏菌体内酶的活性等方式，达到杀菌或抑菌的目的。A群即为快速增殖菌，细菌处于生长繁殖、代谢旺盛期，主要见于pH中性的结核空洞壁和空洞内，异烟肼（I NH）对快速生长的细菌作用最强，利福平（RFP）其次。从结核病的病理组织学特点看，以渗出为主的早期病变，血运丰富，药物易于渗入病灶内。结核病组织学改变的可逆性，或者一定程度上也就是对抗结核药物的治疗反应性按渗出、早期干酪灶、包裹性干酪灶和纤维空洞的顺序而递减。这些药 ......