[并发症]（二） 黏液水肿性心肌病是甲减的严重并发症

劳力性呼吸困难和易疲倦是常见表现。甲减严重时，如严重黏液性水肿患者常有心悸、气短、血压低、心动过缓、心肌收缩无力、心音低钝、心脏扩大、面部与四肢非凹陷性水肿，可有心包、胸腔甚至腹腔等多浆膜腔积液， 1 / 3的患者伴有心包填塞。组织学检查发现心肌纤维肿胀、横纹消失和间质纤维化。随着测定血中甲状腺激素和TSH方法的改进，许多甲减在早期就能确诊。因此，充血性心力衰竭表现例如腹水、端坐呼吸、阵发性呼吸困难患者已不常见。对甲减合并器质性心脏病的老年患者应从小剂量开始缓慢加量进行替代疗法，以免诱发心肌梗死或严重充血 ......