[治疗]第九节　腹腔镜治疗小儿输尿管异位开口Laparoscopic ectopic ureter in children

正常胚胎发育中，两侧输尿管口开口于膀胱三角区的底部。如胚胎期输尿管芽的起源高于正常位置，发育中其将在较低的水平进入膀胱壁，或不进入膀胱，造成输尿管开口于膀胱之外，称异位输尿管开口（ectopic ureter）。单输尿管异位开口的治疗取决于患肾功能，大部分宜行下腹部腹膜外切口找到异位扩张输尿管，向上追踪至发育不良的肾脏行切除术，少数肾功能尚好者行膀胱输尿管再植术。腹腔镜重复肾手术中需行输尿管再植术者，术中拟移植段输尿管近膀胱或异位开口处离断后，远端夹闭，近端游离，注意保护输尿管血供，输尿管放置4.5F输尿 ......