[治疗]【分娩期处理】

原则上严格控制孕期血糖的同时，加强胎心监护，尽量推迟终止妊娠的时机。Kjos等人进行的一项随机对照研究，纳入200名无并发症的2型糖尿病或B级（White分类）糖尿病孕妇，38周后的期待治疗不降低剖宫产率，而且将增加大于胎龄儿（23%∶ 10%）和肩难产（3%∶ 0%）的发生率，考虑这些因素建议在38周终止妊娠。ACOG建议胎儿体重估计≥ 4500g时应选择剖宫产，4000～4500g时根据具体情况决定阴道分娩还是剖宫产。糖尿病伴血管病变等因素需提前终止妊娠，且不宜阴道分娩时，需剖宫产。 ......