即便是首次手术,术中查找病变的甲状旁腺也非易事。再次手术时,局部多有纤维瘢痕增生、粘连及解剖层面不清,探查、寻找甲状旁腺难度和喉上和喉返神经损伤的危险性大大增加。因此,应高度重视再次手术,需有经验的高年资外科医师担任手术者,手术人员必须熟悉甲状旁腺的解剖与变异、重视多次颈部探查导致的颈部异常、谨慎操作。甲状旁腺肿瘤(腺瘤或癌)切除后,在瘢痕组织增生、粘连的甲状旁腺周围分离解剖探查其他旁腺时,应避免损伤它们的血供,而且不应破坏正常的甲状旁腺组织。4 ﹒保证无胸腺组织和周围脂肪残留,以免遗漏甲状旁腺组织。 ......