[预防、预后]十、预 防

心内膜炎的预防十分重要。感染性心内膜炎的发生必须先有菌血症的存在，致病菌从血液循环进入原有病变或正常的瓣膜，因此在进行拔牙、扁桃体摘除术、胃肠道及泌尿道手术或检查操作时可能产生菌血症，应给予抗生素预防。1997年《感染性心内膜炎预防指南》（以下简称《指南》）发表后，许多学者对口腔、胃肠道和泌尿生殖道治疗中采用抗微生物药物预防感染性心内膜炎的有效性提出质疑。正接受抗凝治疗的患者预防感染性心内膜炎时应避免肌内注射抗菌药物,尽可能选择口服，对不能口服或口服药物吸收差的患者可考虑静脉给予抗菌药物。 ......