脑出血急性期治疗原则为防止进一步出血,控制脑水肿、降低颅内压、预防脑疝形成,控制血压,改善脑缺氧和脑细胞代谢,早期功能锻炼,促进神经功能的恢复。蛛网膜下腔出血的治疗关键是避免再出血、防治脑血管痉挛和预防继发性脑梗死的形成。脑出血一般多有不同程度的脑水肿和颅内压增高,出血量大、重度脑水肿使颅内压持续增高是引起脑疝形成、导致脑出血急性期死亡的主要原因。因此,蛛网膜下腔出血发生后即应防治脑血管痉挛,临床常用尼莫地平静脉滴注或口服,至少用药3周以上。 ......