[鉴别诊断]9.延髓空洞症( cavity of medulla oblongata)

本症为一种缓慢进展的进行性病变，较少见。多由脊髓空洞向上发展而成，可单独出现，空洞常不对称，其病理特征是脊髓灰质内的空洞形成及胶质增生。也因常侵及延髓疑核、舌下神经核和三叉神经脊束核而出现吞咽困难、发音不佳、舌肌萎缩及震颤，甚至伸舌不能，面部痛温觉减退，但触觉存在。如空洞波及前庭小脑通路时可引起眼球震颤、眩晕、步态不稳。延髓空洞症之面部疼痛开始常为阵发性，数月后可能为持续性，或开始即为持续性。有个别病例以面痛为首发症状，很易误诊为原发性三叉神经痛。Ajuriaguerra和Thomas曾报道1例面部疼痛长 ......