拔管前应吸净患者口腔及气管内的分泌物,气管内吸引时应采用较细的吸痰管,直径不超气管内径一半,一般不超过50秒,以免造成肺不张。采用开放吸引系统吸痰,吸引导管前端到位后才开始吸引,如果分泌物较多,可重复几次,一般分泌物主要是在声门下、气管导管套囊上端的区域里。所以拔管前套囊放气不宜采用抽吸的方法,而是仅开放口腔外套囊注气口就行了(如自闭阀的导管,可在注气口接上一取掉注射塞的针管,或干脆用刀划破导管在口腔外的气囊),这样拔管时可带出套囊周围的分泌物。5 ﹒对于长期气管插管(1周以上)的患者以及在短时间内大量补 ......