腺鳞癌由不同比例的腺癌和鳞癌成分混合而成(图10-130),涂片中可同时看到鳞状细胞癌的成分和腺癌成分(图10-131~10-146)。分化差的癌单纯从形态学特点很难区分鳞癌还是腺癌,高分化的鳞状细胞癌有明显的胞质角化,在涂片中非常突出,易于发现。经典型导管腺癌常伴有或多或少的局灶鳞状分化,WHO定义腺鳞癌中鳞状成分至少占肿瘤的30%以上,但细胞学涂片中很难确定不同成分所占比例,因此虽然有细胞学文献提到“腺鳞癌”的诊断,有学者认为FNA报告“胰腺导管腺癌伴鳞状分化”更为严谨。 ......