[速览]二、胃 损 伤

胃损伤可因不同原因，造成不同的损伤。钝力伤多造成胃挫伤，锐力（刀、火器）伤，可造成胃穿通破裂伤。临床上将其分为非穿透性损伤和穿透性损伤两类。胃损伤可分为胃壁挫伤、非全层胃壁破裂、全层胃壁破裂三种。在胃壁内可以形成血肿，当时可无症状，或只感上腹胃区不适。腹部检查，除腹壁有深压痛外，无其他异常，但一旦血肿破裂，可出现呕血，或继发感染，形成脓肿，一旦穿破可引起腹膜炎。根据病史，腹痛特点，腹膜炎体征，结合腹穿和腹部X线检查，多数患者可以确诊，对可疑胃破裂病例，若未见膈下游离气体时，可经胃管注入气体进行检查。术中发 ......