[治疗]三、诊疗决策

1 ﹒女性患儿，12岁，发现心脏杂音6年，出现疲乏伴阵发性心悸、胸闷4年，症状逐渐加重。结合患儿病史、典型的心脏体征及超声心动图检查，可以确诊患儿为“先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全”。胸部正中切口，逐层进胸，建立体外循环，探查见主动脉瓣三瓣叶增厚，发育不良，切除主动脉瓣膜及过多主动脉根部组织，游离自体肺动脉瓣再种植于主动脉瓣环处，冠状动脉再种植，右室流出道用同种带瓣的肺动脉重建。儿童和成人主动脉瓣膜交界切开术死亡率低，10年内因狭窄再次手术率30%，婴幼儿再狭窄率较高，可用球囊扩张方法治疗，也可再行 ......