药效动力学的可变性可能超过药代动力学的可变性(图24‐9‐。在不同的患者中,药物的剂量和有效药物浓度有很大差别,同样,相似的血药浓度产生的药理效应也有明显变化。处在量效曲线的线性部分时,效应会随着药物剂量的增加成比例地增强,但当达到较高的剂量和药物浓度时,剂量进一步的增加将不会产生明显的效应增强,产生这种现象的原因可能是由于在临界的药物浓度以上时,酶或受体结合部位达到饱和所致。当血浆药物浓度下降时仍能增强或维持药物效应,这可能是因为药物效应相对于药物浓度在时间上反应延迟的缘故。年龄、体重、肝脏疾病和其他疾 ......