用带观察镜的活检钳,只需一个穿刺口就可进行胸膜活检。另一方面,用直径5mm双勺活检钳需要两个穿刺口,具有可获得大块标本的优点,使得病理研究简单些,如果胸膜很厚,活检就容易些,也没有损伤肋间动静脉的危险。相比较而言,如胸膜很薄,应在肋骨对应的胸膜处活检以减少损伤血管出血的危险。总而言之,应该强调松解粘连大部分情况是不必要的,初学胸腔镜者不需要使自己过于关心这个问题,很重要的胸膜粘连阻碍探查和镊子的移动是很少的,如果真的粘连很严重,就移交给现代胸腔镜检查术第二大任务:肺松解。 ......