肺组织间隙结构在ARDS时,也将受到白细胞及其释放的自由基和蛋白酶类的损伤,其机制如上所述,所不同的是,白细胞造成肺组织间隙损伤必须以大量炎症细胞(激活的多型核白细胞和吞噬细胞等)进入肺组织间隙为前提。白细胞渗出、浸润是炎症介质中有白细胞趋化作用的成分介导的。基底膜和肺组织间隙结构的损伤,可减少液体、蛋白和炎症细胞的运动限制。与一般实体组织不同,肺组织因为有与外界相通的肺泡腔,其容量可以视为无限,所以,当肺组织间隙液体容量达到一定水平后,液体进入肺泡,这时,随着水肿液生成的增加,肺组织间隙的压力不再升高。 ......