[文献资料]四、妊娠妇女体外循环的管理

除了体外循环中的常规监测之外,妊娠妇女心脏手术中的监测还包括妊娠妇女更为详细的有创血流动力学监测、胎心和宫缩监测、妊娠妇女心脏结构和功能的评价以及出凝血功能的监测等。在妊娠24周之前,胎心宫缩监护仪不能准确监测到胎心率,可以使用腹部超声监测胎心的跳动。由于妊娠妇女体外循环过程中凝血功能的紊乱,除采用活化凝血时间( ACT )监测抗凝之外,如有条件,采用血栓弹力图监测,全面了解血液的凝血功能,指导体外循环后的止血处理。对于接近足月的胎儿,可以采取胎儿先娩出的策略,避免妊娠妇女体外循环对胎儿的影响。 ......