[治疗]五、颈动脉粥样硬化性手术

早期行颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）时采用局部浸润麻醉或颈丛阻断麻醉，其优点是术中患者神志清楚，术者可以明确地评估阻断颈动脉后患者脑缺血的耐受情况，当颈动脉被临时阻断后。可以通过患者讲话或活动对侧肢体来评价脑部侧支循环是否能保证脑部正常供血。正因为如此，有部分医生至今还采用局麻下完成颈内动脉内膜切除术。缺点是患者在手术过程中往往有恐惧感，焦虑不安，难以配合手术。笔者喜欢采用全麻下完成该手术，主要有3个优点：1 ﹒麻醉师可以更好地控制患者的呼吸，维持呼吸、循环的稳定 ......