[治疗]三、疼痛治疗

通过阻断体表神经产生镇痛作用，但只能缓解腹壁创口疼痛，对其他来源的疼痛效果欠缺。常用药物是布比卡因和罗哌卡因。使用此法须注意局部麻醉药毒性问题，一般常用的浓度和容量比中毒剂量小很多，多可放心使用，目前一些新型局部麻醉药如罗哌卡因和左旋布比卡因长效且低毒，更适用于此法。据笔者经验，在全身麻醉诱导前行硬膜外穿刺置管，术中全身麻醉复合硬膜外麻醉，可减少全身麻醉及肌肉松弛药用量，苏醒期快速平稳。主要在硬膜外自控镇痛失败或无法行硬膜外穿刺时作为替补措施。近年来，随着许多新型镇痛药物的问世，以及监护管理措施的完善，静 ......