[概述]三、钙磷代谢紊乱

尿毒症透析患者低钙血症发生率比透析前CKD患者高得多，这与饮食钙摄入不足、肠道钙吸收减少、肾小管钙重吸收太低、维生素D相对不足或绝对不足等因素有关。血透可使血钙达到大致正常水平，透析膜钙转移的多少主要依赖于透析清除率及透析液与血浆钙的浓度梯度差，钙的透析清除率为尿素的60%～70%，透析者血钙弥散分数约为60%，稍高于正常人。为避免高钙血症发生，对高磷血症患者目前倾向于口服CaCO3作磷酸结合剂，同时使用低钙（1.5mmol/L或更低）腹透液。 ......