[文献资料]二、新的临床证据：对围术期肝素桥接治疗的探讨

尽管如前所述，目前指南中推荐肝素桥接治疗用以处理长期口服华法林病人的围植入手术期抗凝问题，但是已有临床研究指出不中断口服华法林（即手术INR值仍在治疗范围）可能是安全的［ 9 － 10 ］ ，且与其相比肝素桥接治疗可能会增加出血风险［ 11 ］ 。这些研究提示我们：或许与经典的外科手术相比，心律失常器械植入术的围术期抗凝有着自身的特点，可能需要更具针对性的风险评估方法、围术期处理方法、临床证据和指导指南。总而言之，对于长期接受抗凝治疗的病人，通过合理的风险评估选择合适、安全、有效的处理策略是心律失常器械植 ......