[概述]第二节 面临的临床难题与困扰

由于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的病因及围产儿不良结局的发生机制至今不明，临床上缺乏判断病情、预测胎儿预后的有效指标。而ICP胎粪中的胆汁酸可以刺激胎儿结肠的运动，致使胆汁酸排入羊水，弥散到胎盘表面进一步加强上述作用。1999～2002年 Glantz等在45485名瑞典孕妇中筛查出693例ICP患者进行前瞻性队列研究,发现当母血中总胆汁酸≥ 40 μ mol／L时，每1 μ mol／L总胆汁酸增加1%～2%胎儿并发症（早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎盘粪染）的发生率。如果胆汁酸水平与胎儿预后相关,母血中总胆 ......