内镜检查已被作为急性下消化道出血最重要的评估手段。上面已提到如果无法排除上消化道出血可能,患者首先需要接受胃镜检查。急诊( 24小时内)或择期结肠镜检查的诊断准确率为72% ~ 86% 。结肠镜检查可明确出血部位与类型。及时发现活动性出血病灶或再出血高风险病灶。亦可在检查同时进行内镜下治疗。在上消化道出血的处理中急诊胃镜检查已是共识,但在表现为便血的下消化道出血处理中,急诊结肠镜检查还是择期结肠镜检查尚有争议。腹腔镜探查的诊断准确率可达80%以上,并能行肠管复位、肠管切除等治疗。 ......