[治疗]第四节　各类心脏病麻醉的特点

心脏病患者由于病变种类和性质不同，引起病理生理和血流动力学改变也各异，因此麻醉医师应依据病史、体检和有关各项检查结果有充分认识，对心肺功能作出正确的判断和评估。通常先天性心脏病临床症状较轻和心功能良好的患者，对麻醉和手术有良好耐受性。先天性心脏病患者若已经进行过手术纠治，术后心功能良好，则与常人无异，若未作纠治而需行非心脏手术，一般而言，发绀型比非发绀型麻醉和手术危险性大。应注意左室流出道梗阻患者，麻醉期间应保持冠脉灌注压和心脏的正性肌力状态，在主、肺动脉狭窄，心脏射血能力（每搏量）主要依靠心室充盈和变力 ......